【舌诊】癌症相关舌诊读书笔记

发布日期:2025-06-23 22:34    点击次数:100

《殷氏现代舌诊原理与图谱》中提到,

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肺癌中期(图1),舌上肺区凹陷伴有裂纹,除偶尔咳嗽外无其他明显症状。

腹部占位(图2),右下部舌根处的舌苔,既非白腻也非黄腻,如同吸烟的烟油一样,加上舌中线特别的凹陷,中气大亏,所以判断为腹部占位病变。这种舌苔属于霉酱苔的一种。

晚期胃癌(图3),图中黑圈所示为患病对应区。可见舌胃区明显的凹陷及皱裂,色暗,是胃气大亏的象。

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胃部占位(图4),舌苔覆盖到舌的边缘。这也是癌症的特征舌象之一,并且这个舌象无神。白厚腻苔是脾肾阳虚象,上焦区的少苔是脾肾阳虚、津液无以上承、虚阳上浮所致。

胃癌大部切除(图5),下肢水肿伴睡眠差。舌上半夏线明显,舌尖较平,舌根凹陷明显,舌中色红且有裂纹,上焦区有多量裂纹,舌光红少苔。属于脾肾阳虚,胃阴不足,心肺之气外散的舌象。

贲门肿瘤(图6),胃部疼痛不适。灰腻苔,舌象无神,是癌症舌象特点之一,为脾肾阳虚已极。

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肝癌及甲状腺结节切除(图7),腹部不舒,矢气多,睡眠差。既往有10年前甲状腺结节手术切除史。红圈内小裂纹显示的是肝癌舌象,黑圈内的舌边凹凸不平象显示的是甲状腺手术后的舌象反应。

肝内胆管癌舌底(图8),可以查见舌底小静脉淤阻,也是癌症常见舌象。

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肝胆管癌(图9、10)。图9为女肝胆管癌患者的舌象,舌象有明显的心肝血虚失眠象;舌体瘦小,肝血不足;舌根腻苔,湿浊郁滞有化热之象。图10为男肝胆管癌患者的舌象,舌尖平坦,睡眠不足,舌的两侧隆起,为肝气郁滞之象。舌象无神欠红活,舌上少苔,胃气匮乏。

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早期肝癌舌象(图11),舌诊发现肝胆肺胃异常,1年后确诊肝癌。红圈所示的位置,即为肝癌对应区的所在。

晚期胰腺癌(图12),纳食减少,睡眠少,上腹有偶痛,胆囊管与十二指肠开口处安放一支架。患者同时伴有左腿外侧痛。舌象示舌质淡白,苔薄白,舌质多条纵向裂纹,肝胆区内凹,舌尖平。证属肝血虚,脾气虚,中焦升降失常,伴脾肾阳虚。

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右乳腺癌切除(图13),同时行过子宫肌瘤切除术,并有甲状腺结节,左颈肩左下肢痛及失眠。从舌象还应有胃肠功能问题。这个舌形特别,第一眼就要考虑有恶性病变。

乳腺癌切除(图14),该患者舌象显示还有眠差、胸闷心悸、胃病、腰痛等,其舌中的裂纹主要考虑心与胃的真气外散,这是个马蹄舌。要注意的是这个舌苔,很特别,舌尖部被大量舌苔覆盖,这些象都要考虑癌症的可能。图中字母A代表失眠象,B代表心气心阳大亏,C代表胃气亏虚,D代表上焦瘀滞,E代表肾气亏虚。

左乳腺癌(图15),该患左乳腺癌切除,伴有子宫肌瘤,舌象显示心区裂纹为心阳亏虚,左乳腺区略凹,其主诉为气从下腹上冲至胸,考虑为奔豚,寒邪为患。

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右侧卵巢囊肿(图16),左侧卵巢癌,左后方舌根的高凸就是卵巢癌对应的位置。属于原发性,未有放化疗和手术,已有左锁骨下淋巴结转移。

卵巢囊肿伴鼻息肉(图17),这是同一个患者的两张舌照,上边的舌照主要显示舌尖部及上焦区的病症;下面的舌照主要显示全舌及中下焦区的病症。舌上出现大量暗褐色小瘀点,左舌尖见一小凸起,红圈所示,为左侧鼻息肉的反应区,是气滞血瘀日久的表现。

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子宫癌伴便秘(图18),红圈所示区域色淡且高凸,此即为子宫癌的对应区域。病机为气滞血瘀,脾肾阳虚,肝气上冲,中焦郁滞。

会阴癌(图19),舌象示舌根部的凸起,类似于子宫肌瘤或者卵巢囊肿、痔等的位置,如图中红圈所示。

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慢性淋巴细胞白血病(图20),患慢性淋巴细胞白血病近4年,舌象心区裂纹且色暗,是为心阳虚。心阳虚是白血病发病的重要病机。

儿童右下颌骨骨肉瘤(图21),患儿患右下颌骨恶性骨肉瘤,图中红色箭头所示,还可以看到其右侧下颌的增生物。

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右肩胛骨骨肉瘤(图22),右上肢疼痛,夜间难眠。舌象红圈所示即为肿瘤显形区域,目测舌中线明显左偏,右侧郁滞明显,为肺气不降;苔淡黄厚腻,且满布三焦;心区凹陷,心阳不足。

骨髓瘤(图23),骨髓增生异常综合征,手术骨髓移植后,出现乏力心慌。整个舌象是一个心脾肾三脏阳虚象,伴有肝郁气滞及肝气上冲。

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前列腺癌放疗后、舌血管瘤(图24),乏力,夜间易醒并伴有夜尿频,每夜6次。其病机为肾气亏虚,任脉为患。

舌血管瘤(图25),舌象上可以见到舌尖部及舌的上焦区左侧黑褐色的凸起。

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舌癌(图26),患者舌癌手术后淋巴转移,再次手术并放疗数次,无效。右侧颈部淋巴结肿大溃破,胃管进食。舌苔及舌形特别,均符合癌症的特点。病机为脾肾阳虚,湿浊不化,浊郁化热。

良性舌蕈(图27),该患者伴有低血糖,常有头晕、心慌、纳差等表现。舌象显示舌尖部红色凸起,其病机既有肝郁气滞,肝郁化火,又有肝郁克脾。

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腹膜后肿瘤(图28),舌象示整个中焦隆起,是为腹膜后肿瘤的舌象对应。舌质淡白,苔白而润,中焦郁滞伴阳虚之象。

颈部淋巴结癌(图29),红圈所示为肿大的右侧颈部淋巴结(与甲状腺几乎重合),其病机为肝气郁结,脾肾阳虚,下焦湿浊不化。

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马蹄舌(图30),因为舌形酷似马蹄故名之为马蹄舌,如同三面环山、一面流水的象。病机肝郁脾虚,肺气壅滞,中气下陷,或伴有脾肾两虚。根据其下焦凹陷的位置与程度,可推测其肾气亏虚的程度。但是如果下焦出现了隆起,如同堰塞湖形成,说明下焦有有形实邪阻滞,可见于子宫肌瘤、膀胱癌、直肠癌等。

李芳祥奇效舌诊中提到,

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甲状腺结节或瘤(图31-33),甲状腺区特殊纹路、暗红点或凸起。

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甲亢患者(图34、35),舌尖甲状腺区域凸起。

甲状腺瘤(图36),舌尖甲状腺区域瘀点

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乳腺增生、乳房胀痛(37-40)

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卵巢囊肿(图41-44)

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子宫肌瘤或息肉(图45-48)

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子宫内膜癌(图49)

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